蒙城县卫健委2019年工作总结及2020年工作谋划

蒙城县卫健委2020年工作谋划

2019年，县卫健委在县委、县政府的正确领导下，深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，践行习近平总书记关于卫生健康工作系列重要论述，狠抓健康中国战略等党中央国务院重大决策部署落地落实，严格落实全面从严治党主体责任，进一步完善医疗保障和医疗卫生服务体系，深入实施健康脱贫工程，大力推进健康蒙城建设，稳妥有序实施全面两孩政策，圆满完成县委常委会、县委深改委、县政府确定的年度重点工作任务，各项工作取得了新进展，健康蒙城建设迈出了新步伐。

一、2019年工作回顾

（一）党的建设呈现新格局。自2019年6月份县委卫健工委成立以来，顺利完成了本系统县直和乡镇各基层党组织的整体接收工作，进一步捋顺了管理关系，解决了党建和业务“两张皮”的问题，突出落实党组织领导下的院长负责制，在机构、人员、机制等方面得到了加强和完善。

一是健全基层组织。卫健工委成立后进一步健全了基层组织，及时安排到期换届改选，达到了基层党组织全覆盖。截至2019年底，卫健系统有3个党委、1个总支、56个党支部，共计60个党组织，党员共计1062名，党组织比原来增加了6个，党员比原来增加了7名。需要换届的22个支部全部完成换届。二是提升阵地建设。通过实地参观、专家教学等方式，指导各支部提升党员活动室建设，目前，所有支部活动室都达到了“六有”标准，党建氛围更加浓厚。三是完善工作机制。实施党建工作例会制度，每月定期召开1次全系统党建工作例会。四是主题教育取得显著效果。按照县委“  ”要求，努力做到主题教育全覆盖。深入开展四项教育：革命传统教育、形势政策教育、先进典型教育和警示教育，同时，分别建立了“8+2”专项整治和集中治理问题整改台账、领导班子及个人检视问题整改台账、各支部问题整改台账，有效推动全系统各级党组织和党员干部检视问题和整改工作落实。增强了党员干部的廉洁自律和遵纪守法意识。坚持把主题教育同落实中央及省、市、县委决策部署结合起来，认真践行新发展理念，推动全县卫生健康事业发展。主题教育期间，工委班子集中学习研讨10次，讲专题党课5次，形成5篇调研报告。卫健系统各级党组织共开展集体学习438次，交流学习体会133次，党支部书记讲专题党课或报告学习体会319人次，有329人次接受了革命传统教育。累计梳理班子问题41条、班子成员问题57条，涉及党建、健康脱贫、医疗服务等8个方面，均已整改到位并长期坚持，真刀真枪解决了系统内存在的一些长期想解决而未解决的突出问题。市委、县委党建微信公众号“亳州组工”、“蒙城组工”及其他网络媒体宣传报道卫健工委主题教育典型经验做法20余次。

（二）深化综合医改再上新台阶。一是全面推进紧密型县域医共体建设。出台《蒙城县紧密型医共体集团建设实施方案》及系列配套文件，组建了以县一院、二院、中医院为“龙头”的三家紧密型医共体集团。经县委批复成立了三家“医共体集团党委”，强化了党建引领作用。实施“两包三单六贯通”建设路径，三家医共体集团分别成立了15个内部管理中心，并完成所辖乡镇卫生院成员单位的人、财、物的登记交接工作，初步形成权、责、利较为完善的紧密型医共体集团管理运行体系。截至目前，县级公立医院药品耗材占比32.10%，医疗费用增幅30.40%，百元医疗收入消耗的卫生材料费用20.68元，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查化验收入）占业务收入比重35.63%，按病种付费执行率60.79%，实施临床路径管理占比86.84%。二是加大社会办医力度。截止到12月，14家社会资本办医疗机构完成医疗机构执业登记，其中普通诊所4家、中医备案诊所3家、门诊部4家、民营医院3家。三是开展三级医院创建工作。县中医院成功创建三级中医院，县一院的三级综合医院设置批准书已下发，县二院完成三级综合医院申报工作，不久的未来，将出现一个县域内同时拥有3家三级医院的罕见局面。四是分级诊疗成效明显。制定了《蒙城县双向转诊标准（试行）》及配套文件，明确了双向转诊标准，转诊流程。2019年二、三级医院向基层医疗机构转诊2633人次，基层医疗机构向二、三级公立医院转诊1365人次，远程会诊456人次，县域内就诊率达90%。

（三）健康脱贫取得了新成效。一是聚焦问题，全力落实整改任务。认真查摆健康脱贫领域存在问题，共计查摆出健康脱贫领域拔高或加码政策8项，逐项制定整改措施，全面落实整改到位。二是认真开展健康脱贫“春季攻势”行动。积极稳妥落实健康脱贫政策,圆满完成基本医疗有保障大排查工作。深入核查贫困人口大病专项救治种类人员底数，摸清了底数，建实了台账。三是落实大病救治。全面落实救治措施，做到发现一例，救治一例。目前，全县35种大病范围内累计救治5526人，救治率100%。

（四）“互联网+”为卫生健康提供了新动力。一是“两卡制”试点工作不断创新。在去年将家庭医生签约融入“两卡制”工作试点的基础上，今年新纳入了妇幼、健教和中医药服务三个项目。依托蒙城县全民健康信息平台，开发了“两卡制”相关工作模块和服务模块。在省级规范的框架下，结合自身实际，建立了标准化工分值，推行工分制度。并将蒙城县卫健委微信公众号设置开发了“两卡制”菜单，开放了居民健康信息查询功能，让群众时刻掌握自己的历次体检、随访结果等健康信息，增强群众基本公共卫生服务及家庭医生签约服务参与感及获得感。截至2019年12月中旬，全县通过“两卡制”完成4289万工分，采集人相72万人，用平板开展高血压随访45万人次、糖尿病随访11.8万人次、家庭医生有偿签约140839人，居民电子健康档案开放95万人，开放率85%。二是智医助理工作卓有成效。辅助诊断子系统和智能慢病管理子系统正式上线，有效提高基层医生对常见病、多发病的诊治能力，减少漏诊、误诊；提升了基本公卫、家庭医生签约服务人员的服务效率，服务更精准。截至12月底，慢病智能管理系统外呼助手共服务39.5万人次；辅诊诊断系统共为49.28万人次就诊患者服务；移动端PAD共开展远程视频1992人次。 

（五）医养结合达到了新高度。全县25家乡镇敬老院移交卫生院管理，实现“两院合一”。在敬老院设置医疗区、护理区、生活区，设立规范的医疗服务中心，配备必要的医疗急救设备，选派专门的医护人员进驻敬老院，开展医疗健康服务。目前，全县已创建省级医养结合示范单位6家，社会资本进入兴办医养结合机构4家。全县共有养老床位5121张，医疗床位480张，现入住医养结合机构的老人2660人。2019年8月，全省老龄健康工作培训班在我县成功举办，10月，全国人大建设委员会来我县进行调研,对我县老龄健康工作予以充分肯定。同时，我县医养结合做法入选“全国医养结合典型经验200例”。

（六）计划生育优质服务取得新突破。一是稳妥实施全面两孩政策。深入宣传全面两孩政策,深化计划生育优质服务,落实生育登记制度。2019年统计年度，女性初婚率4.1‰，政策内阳性检出率5.3‰，出生人口总政策符合率为87.7%，二多孩政策符合率为81.3%；出生人口性别比为113.5，自然增长率6.2‰。二是不断提高优生优育水平。积极实施孕前优生健康检查，提高再生育技术指导和服务，强化孕产期保健服务，加强新生儿疾病筛查，努力提高出生人口素质。2019年任务数6245对，全县共完成6353对，任务完成率101.72%，全部进行风险评估和优生指导工作，经省妇幼中心质控检查，全部项目均获优秀。三是做好流动人口服务管理。深入推进流动人口区域协作工作站点建设，实现驻外联络站点工作常态化，切实做好流出人口服务管理，推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化。在2018年度全省计划生育目标责任制考评中，我县位居全省第一，连续五年受到省级表彰。

二、存在的问题及原因分析

（一）医疗卫生基础设施建设薄弱。主要原因是我县医疗卫生基础设施建设欠账较大，不能满足广大群众的就医需要。如部分卫生院区域小、医疗用房破旧面积小、医疗设备落后短缺等，不能满足群众需求。

(二)县域医疗服务能力不强。主要原因：一是县乡村医技力量不足，人才短缺，特别是偏远乡村招人难、留人难现象普遍存在，能独挡一面的骨干人才缺少。二是基层医疗机构服务能力不高，特别是乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生中心服务能力较弱，基层医疗资源小、散、弱的现状依然存在，医疗服务能力整体还不强。三是大病和危重症救治能力有待加强，专家型人才短缺，大病救治能力不足，特别是流出县外较多人次恶性肿瘤、呼吸系统、心脑血管系统疾病等方面疾病诊治能力不能满足群众需求。

(三)健康脱贫任务依然艰巨。主要原因是群众健康素养和健康意识较差，健康管理能力较弱，自觉防病意识低，因缺乏锻炼、不合理膳食等不健康生活方式引发的慢性病、老年病、肥胖症及亚健康等问题，居民发病率较高。

二、2020年工作谋划

2020年是全面建成小康社会的决胜之年，是贯彻党的十九届四中全会精神的开局之年，也是“十三五”规划的收官之年，县卫生健康委将在县委县政府的坚强领导下，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，紧紧围绕推进卫生健康治理体系和治理能力现代化这个主题，对照为人民群众提供全方位全周期健康服务总要求，坚持新发展理念，以高质量发展为主题，以加强制度建设为主线，以改革开放创新为动力，重点围绕八个主攻方向开展工作，确保主要健康指标达到或高于全省平均水平：

（一）卫生健康行业党的建设要进一步加强，全面从严治党要向纵深发展。落实全面从严治党主体责任，进一步加强党的建设和党风廉政建设。巩固深化“不忘初心、牢记使命”主题教育成果，切实加强党对公立医院的领导，落实党委领导下的院长负责制，提升基层党建工作质量。进一步强化对药品耗材、医疗服务秩序等重点领域和关键环节的专项整治，持之以恒正风肃纪反腐。弘扬新时代崇高职业精神，大力营造尊医重卫的良好氛围。 

（二）坚决打赢健康脱贫攻坚战；健康脱贫要取得决定性胜利。深入推进健康扶贫三个一批行动计划，按照“大病集中救治一批、慢性签约服务一批、重病兜底保障一批”的工作思路，落实分类救治措施，重点做好对导致家庭灾难性医疗支出、严重影响劳动能力的致贫病种进行全面排查，实施分类施策，充分发挥健康脱贫在兜底保障中的基础性作用。做实做好贫困人口家庭医生签约服务，落实贫困人口健康服务网格化管理，把致贫原因精准到户到人到疾病，做到精准施治、精准扶贫。

（三）深化医药卫生体制改革，综合医改成效要进一步巩固。一是按照“两包三单六贯通”路径，开展“天长模式”紧密型县域医共体建设。在全县范围全面构建紧密型医共体，建立目标明确、权责清晰、公平有效的分工协作机制。责权一致的引导机制趋于完善，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式基本建立，重点人群家庭医生签约服务履约质量进一步提升。二是实施县级医院医疗服务综合能力提升工程。重点加强县外转诊率较高疾病相关临床重点专科和儿科等紧缺专科建设,县域医疗卫生服务能力进一步增强，县域内就诊率（住院）稳定在90%以上，基本实现“大病不出县、小病不出乡（镇）”。三是在县二院重点建设“智慧医院”，实现智慧导医分诊、分时段预约、检查检验结果推送、在线支付等智慧服务；在县中医院着力打造“互联网医院”，实现网上按规定开具常见病处方、网上健康指导等。

（四）推进“互联网+医疗健康”示范县建设。扎实推进智医助理系统应用工作。逐步提高系统使用活跃率、电子病历规范率等相关指标，确保系统使用常态化、规范化。所有二级公立医院开展智慧医院建设。完成区域远程影像、远程检验建设，三级公立医院全面提供互联网医疗服务。居民可在网上就诊，缓解群众看病难问题。

（五）提高医疗卫生服务水平，医疗卫生服务短板要加快补齐。一是加强基层医疗基础设施建设，大力推进乡镇卫生院争创二级医院活动，大力支持县一院、县二院申报创建三级综合医院。二是深入开展群众满意的乡镇卫生院和村卫生室创建工作，以基本公卫“两卡制”为抓手，做实做好基本公共卫生和家庭医生签约服务，进一步提高群众健康意识。三是进一步提升基层中医药服务水平。巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果，多措并举加强基层中医药人才培养，持续改善基层中医药服务。 

（六）加强医疗卫生人才队伍建设，加快培养引进卫生健康领域各类人才。一是坚持与时俱进，改革创新引进人才。加大积极落实县级公立医院编制周转池制度力度、简化招聘程序、实施高层次人才引进等多种形式，招聘和引进卫生人才，进一步改善我县医疗卫生人才队伍结构 。二是坚持引育结合，政策给力培养人才。继续实施全科医生培养与使用激励机制，建立健全适应行业特点的全科医生培养制度，力争到2020年该县每万名居民拥有5名合格的全科医生，同时做好农村订单免费医学生定向培养工作。三是坚持需求导向，不拘一格用好人才。探索调整县、乡两级医疗机构职称分布比例，提高中、高级职称的比重，努力做到应聘尽聘，提高医务人员晋升积极性。同时，用好乡镇卫生院编制周转池，对服务期满、考核优秀的基层医卫人员采取逆向流动的方式，优先遴选至县级公立医院，进一步提升基层医疗机构人才职业发展晋升空间，激发医疗卫生人才干事积极性。

（七）优化生育政策，提高人口质量。深化“一次登记、全程服务”，推进计生特殊家庭联系人制度、就医绿色通道、家庭医生签约服务“三个全覆盖”，提升计生家庭发展能力。促进婴幼儿照护服务事业发展，广泛开展关爱女孩、创建幸福家庭等活动。严格执行母婴安全五项制度，完善各级危重孕产妇和新生儿救治中心建设；加强妇幼保健服务，进一步强化出生缺陷三级防治措施，强力推进两纲确定的目标任务落实，加强各级医疗机构产科儿科建设，积极推广使用镇痛分娩技术。

（八）落实好健康蒙城行动相关措施。一是全方位干预健康影响因素。实施健康知识普及、实施合理膳食、全民健身、控烟、心理健康促进、健康环境促进六大行动。深入推进健康促进县（区）、卫生城镇、健康社区、健康家庭建设。二是维护全生命周期健康。实施妇幼健康促进、中小学健康促进、职业健康保护、老年健康促进四大行动。完善妇幼健康服务体系，健全出生缺陷防治网络。健全老年健康服务体系，加强敬老院移交后的管理，完善居家和社区养老政策。加强老年医学科建设。三是防控重大疾病。实施心脑血管疾病防治、癌症防治、慢性呼吸系统疾病防治、糖尿病防治、传染病及地方病防控五大行动，全面提升重大疾病防控水平，提升基层癌症诊疗能力。